公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法（自2017年1月13日起施行）

第一章 總 則

　　第一條 為加強和改進公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理，完善選拔任用和管理監(jiān)督機制，建設(shè)一支符合好干部標準的高素質(zhì)領(lǐng)導(dǎo)人員隊伍，根據(jù)《事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行規(guī)定》和有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于縣級以上政府、事業(yè)單位、社會團體和其他社會組織舉辦的公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員。

　　法律法規(guī)對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　第三條 公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理，必須堅持黨管干部、黨管人才，堅持德才兼?zhèn)?、以德為先，堅持依法依?guī)辦事，堅持從嚴管理監(jiān)督與激勵關(guān)懷相結(jié)合，注意體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性、服務(wù)性、專業(yè)性、技術(shù)性等特點，不簡單套用黨政領(lǐng)導(dǎo)干部管理模式，公道公平公正地對待、評價和使用領(lǐng)導(dǎo)人員，充分調(diào)動積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。

　　第四條 主管機關(guān)（部門）黨委（黨組）及其組織（人事）部門按照干部管理權(quán)限履行公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理職責，負責本辦法的組織實施。

　　第二章 任職條件和資格

　　第五條 公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當具備下列基本條件：

　　（一）具有較高的思想政治素質(zhì)，重視政治理論學(xué)習，堅持馬克思主義指導(dǎo)思想，堅定共產(chǎn)主義遠大理想和中國特色社會主義共同理想，堅持為人民健康服務(wù)的方向，認真貫徹衛(wèi)生與健康工作方針，自覺履行公立醫(yī)院的政治責任和社會責任，牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。

　?。ǘ┚哂袆偃螎徫宦氊熕匦璧膶I(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展情況和相關(guān)政策法規(guī)，有先進的醫(yī)院管理理念和實踐經(jīng)驗，業(yè)界聲譽好。

　?。ㄈ┚哂休^強的組織領(lǐng)導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)能力，自覺貫徹執(zhí)行民主集中制，富有改革創(chuàng)新精神，堅持依法治院、以德治院，善于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　?。ㄋ模┚哂袕娏业氖聵I(yè)心和責任感，熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，堅持原則，敢于擔當，忠于職守，勤勉盡責，能夠全身心投入工作，實績突出。

　　（五）具有良好的品行修養(yǎng)，帶頭踐行社會主義核心價值觀，自覺弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，以人為本，仁心仁懷，嚴于律己，廉潔從業(yè)。

　　第六條 公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當具備下列基本資格：

　　（一）一般應(yīng)當具有大學(xué)本科以上文化程度。

　　（二）具有五年以上醫(yī)療衛(wèi)生工作經(jīng)歷或者其他領(lǐng)域管理工作經(jīng)歷。其中，擔任三級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的，一般應(yīng)當具有十年以上工作經(jīng)歷。

　　（三）從副職提任正職的，一般應(yīng)當具有副職崗位兩年以上任職經(jīng)歷；從下級正職提任上級副職的，一般應(yīng)當具有下級正職崗位三年以上任職經(jīng)歷。

　?。ㄋ模┽t(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當經(jīng)過國家認可的醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)。確因特殊情況在提任前未達到培訓(xùn)要求的，應(yīng)當在提任后一年內(nèi)完成。

　?。ㄎ澹┚哂姓Ｂ男新氊煹纳眢w條件。

　?。┓嫌嘘P(guān)法律法規(guī)和行業(yè)主管部門規(guī)定的其他任職資格要求。

　　第七條 醫(yī)、藥、護、技等專業(yè)技術(shù)人員直接提任領(lǐng)導(dǎo)人員的，應(yīng)當具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)和一定的管理工作經(jīng)歷。其中：

　?。ㄒ唬┨崛伟思壒芾韻徫活I(lǐng)導(dǎo)人員的，應(yīng)當已擔任中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

　?。ǘ┨崛纹呒壒芾韻徫活I(lǐng)導(dǎo)人員的，應(yīng)當已擔任副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或者五年以上中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

　?。ㄈ┨崛挝寮?、六級管理崗位領(lǐng)導(dǎo)人員的，應(yīng)當已擔任正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或者兩年以上副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

　?。ㄋ模┨崛嗡募壱陨瞎芾韻徫活I(lǐng)導(dǎo)人員的，應(yīng)當已擔任正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

　　提任三級醫(yī)院的院長和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)務(wù)工作的副院長，應(yīng)當已擔任正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

　　第八條 對特別優(yōu)秀或者工作特殊需要的，可以破格提拔，破格提拔必須從嚴掌握。

　　第三章 選拔任用

　　第九條 選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，應(yīng)當充分發(fā)揮主管機關(guān)（部門）黨委（黨組）的領(lǐng)導(dǎo)和把關(guān)作用，堅持正確選人用人導(dǎo)向，嚴格標準條件和程序，按照核定或者批準的領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)和崗位設(shè)置方案，精準科學(xué)選人用人，注重優(yōu)化領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)，增強班子整體功能。注意拓寬視野，打破身份等限制，吸引優(yōu)秀人才。

　　第十條 主管機關(guān)（部門）黨委（黨組）或者組織（人事）部門按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實際提出選拔任用工作啟動意見，在綜合研判、充分醞釀的基礎(chǔ)上形成工作方案，并按照組織考察、會議決定等有關(guān)程序和要求認真組織實施。

　　第十一條 選拔公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，一般采取醫(yī)院內(nèi)部推選、外部選派、競爭（聘）上崗、公開選拔（聘）等方式進行，也可以探索其他有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的選拔方式。

　　院長和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)務(wù)工作的副院長，一般應(yīng)當從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。

　　第十二條 確定考察對象，應(yīng)當綜合考慮工作需要、人選德才條件、一貫表現(xiàn)、人崗相適和征求意見等情況，防止簡單以票或者以分等取人偏向。

　　貫徹衛(wèi)生與健康工作方針不力、偏離公立醫(yī)院辦醫(yī)宗旨，因重大醫(yī)療事故、重大醫(yī)患糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件受到責任追究影響使用，違反醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)紀律要求造成不良影響，以及具有其他有關(guān)政策規(guī)定明確限制情形的，不得作為考察對象。

　　第十三條 嚴格執(zhí)行考察制度，依據(jù)任職資格條件和崗位職責要求，全面了解考察對象的德、能、勤、績、廉表現(xiàn)，著重了解政治品格、作風品行、廉潔自律等情況，深入了解專業(yè)素養(yǎng)、管理能力、職業(yè)精神和工作實績等情況，實事求是、客觀準確地作出評價，防止“帶病提拔”。

　　第十四條 任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，區(qū)別不同情況實行選任制、委任制、聘任制。

　　對行政領(lǐng)導(dǎo)人員，加大聘任制推行力度。在條件成熟的醫(yī)院，可以對行政領(lǐng)導(dǎo)人員全部實行聘任制。通過公開選拔（聘）等方式產(chǎn)生的領(lǐng)導(dǎo)人員，一般應(yīng)當實行聘任制。

　　第十五條 提任領(lǐng)導(dǎo)人員的，應(yīng)當在一定范圍內(nèi)進行公示，公示期不少于五個工作日。

　　第十六條 提任非選舉產(chǎn)生領(lǐng)導(dǎo)人員的，實行任職試用期制度，試用期一般為一年。

　　第四章 聘任管理

　　第十七條 實行聘任制的公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，以聘任通知、聘任書、聘任合同等形式確定聘任關(guān)系，所聘職務(wù)及相關(guān)待遇在聘期內(nèi)有效。

　　實行聘任合同管理的，應(yīng)當明確崗位職責、聘期及工作目標、薪酬待遇、解聘條件等內(nèi)容。完善聘任合同，規(guī)范聘期管理。

　　主管機關(guān)（部門）可以授權(quán)院長與其行政副職簽訂聘任合同。

　　第十八條 領(lǐng)導(dǎo)人員聘任期滿，因工作需要繼續(xù)聘任的，經(jīng)考核為合格以上等次、本人愿意且未達到最高任職年限，按照有關(guān)程序辦理續(xù)聘手續(xù)。

　　第十九條 領(lǐng)導(dǎo)人員在聘期內(nèi)因工作需要等原因，組織決定提前解除聘任職務(wù)的，應(yīng)當按照有關(guān)程序辦理解除聘任手續(xù)。

　　第二十條 領(lǐng)導(dǎo)人員在聘期內(nèi)因個人原因辭去聘任職務(wù)的，應(yīng)當書面提出申請，并報主管機關(guān)（部門）批準。審批期間或者未經(jīng)批準的，不得擅自離職。

　　第五章 任期和任期目標責任

　　第二十一條 公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員一般應(yīng)當實行任期制。

　　行政領(lǐng)導(dǎo)人員每個任期一般為三至五年。黨組織領(lǐng)導(dǎo)人員的任期，按照黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　領(lǐng)導(dǎo)人員在同一崗位連續(xù)任職一般不超過十年。工作特殊需要的，按照干部管理權(quán)限經(jīng)批準后可以延長任職年限。

　　第二十二條 公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員一般應(yīng)當實行任期目標責任制。

　　領(lǐng)導(dǎo)班子的任期目標，應(yīng)當貫徹黨和國家對公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療費用控制、政府指令性任務(wù)完成、依法依規(guī)管理、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和黨的建設(shè)等內(nèi)容。三級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的任期目標還應(yīng)當體現(xiàn)醫(yī)院綜合管理水平、學(xué)科發(fā)展和隊伍建設(shè)、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)與應(yīng)用等內(nèi)容；中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的任期目標還應(yīng)當體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮等內(nèi)容。具體內(nèi)容根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)院實際確定。

　　領(lǐng)導(dǎo)人員的任期目標，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)班子任期目標和崗位職責確定。

　　第二十三條 制定領(lǐng)導(dǎo)班子任期目標，應(yīng)當充分聽取職工代表大會或者職工代表等方面意見。

　　任期目標由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究確定，一般應(yīng)當報經(jīng)主管機關(guān)（部門）批準或者備案，并在院內(nèi)公布。

　　第二十四條 院長和黨組織書記任職后，一般由主管機關(guān)（部門）與其簽訂任期目標責任書。主管機關(guān)（部門）可以授權(quán)院長與其行政副職簽訂任期目標責任書。

　　第六章 考核評價

　　第二十五條 完善體現(xiàn)公立醫(yī)院特點的領(lǐng)導(dǎo)人員考核評價制度，充分發(fā)揮考核的激勵和鞭策作用，推動領(lǐng)導(dǎo)人員樹立正確業(yè)績觀，敢于擔當、積極作為、無私奉獻。

　　第二十六條 對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員實行年度考核和任期考核。

　　第二十七條 考核評價應(yīng)當以任期目標為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，以公益性為導(dǎo)向，注重工作實績和社會效益，注意與公立醫(yī)院績效評價工作相銜接，防止逐利傾向。

　　堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核，實行抓黨建述職評議考核制度，可以與年度考核等結(jié)合進行，重點了解醫(yī)院黨組織履行抓黨建主體責任、黨組織書記履行抓黨建第一責任人職責、領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員履行職責范圍內(nèi)黨建責任等情況。

　　第二十八條 根據(jù)公立醫(yī)院不同類別、等級實際，兼顧城鄉(xiāng)差異、辦醫(yī)特色等情況，科學(xué)合理確定考核評價指標，積極推進分類考核。

　　注意改進方法，簡化程序，提高考核工作質(zhì)量和效率。

　　第二十九條 領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核和任期考核的評價等次，分為優(yōu)秀、良好、一般、較差。領(lǐng)導(dǎo)人員年度考核和任期考核的評價等次，分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格。

　　第三十條 考核評價結(jié)果應(yīng)當以適當方式向領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員反饋，并作為領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)人員選拔任用、培養(yǎng)教育、管理監(jiān)督、激勵約束等的重要依據(jù)。

　　第七章 職業(yè)發(fā)展和激勵保障

　　第三十一條 完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員培養(yǎng)教育制度，充分利用黨校、行政學(xué)院、干部學(xué)院等機構(gòu)，采取任職培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、專題培訓(xùn)等方式實施職業(yè)化培訓(xùn)，采取內(nèi)部輪崗、掛職鍛煉、對口支援或者援外等方式加強實踐鍛煉，著力提高政治素質(zhì)、管理能力和專業(yè)水平，推進領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化建設(shè)。

　　第三十二條 完善領(lǐng)導(dǎo)人員交流制度，暢通交流渠道，積極推進不同類別、不同等級醫(yī)院之間交流，共享優(yōu)秀人才資源。

　　根據(jù)健康中國建設(shè)需要，結(jié)合東西部扶貧協(xié)作關(guān)系、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作關(guān)系等，統(tǒng)籌推動上級醫(yī)院與下級醫(yī)院，城市三級醫(yī)院與縣醫(yī)院，相對發(fā)達地區(qū)醫(yī)院與艱苦邊遠地區(qū)、貧困地區(qū)醫(yī)院，東部地區(qū)與中西部地區(qū)醫(yī)院之間領(lǐng)導(dǎo)人員交流。

　　第三十三條 領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當確保主要精力和時間用于醫(yī)院管理工作，鼓勵支持其專職從事醫(yī)院管理。對任期結(jié)束后未達到退休年齡界限的，根據(jù)本人實際和工作需要，作出適當安排。

　　第三十四條 完善領(lǐng)導(dǎo)人員收入分配辦法，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、體現(xiàn)以增加知識價值為導(dǎo)向的薪酬制度。結(jié)合考核情況合理確定績效工資水平，使其收入與履職情況和醫(yī)院發(fā)展相聯(lián)系，與本院職工的平均收入保持合理水平。嚴禁將領(lǐng)導(dǎo)人員收入與醫(yī)院經(jīng)濟收入直接掛鉤。

　　有條件的地方，按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)批準可以對領(lǐng)導(dǎo)人員實行年薪制。

　　第三十五條 領(lǐng)導(dǎo)人員在履行醫(yī)院管理職責，承擔緊急醫(yī)療救援、對口支援或者援外等專項重要工作，應(yīng)對重大安全事件、重大突發(fā)事件、重大自然災(zāi)害事件等方面表現(xiàn)突出、作出顯著成績和貢獻的，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。

　　主管機關(guān)（部門）可以根據(jù)實際情況，探索行之有效的表彰獎勵措施，激勵領(lǐng)導(dǎo)人員干事創(chuàng)業(yè)。

　　第三十六條 保障公立醫(yī)院在內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、收入分配、年度預(yù)算執(zhí)行等方面自主權(quán)，支持領(lǐng)導(dǎo)人員依法依規(guī)履行職責，探索建立與公立醫(yī)院去行政化、取消行政級別和創(chuàng)新編制管理改革等相適應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)人員管理政策。加強人文關(guān)懷，關(guān)心身心健康，幫助解決實際困難。

　　第三十七條 建立容錯糾錯機制，寬容領(lǐng)導(dǎo)人員在工作中特別是改革創(chuàng)新中的失誤，營造鼓勵探索、支持創(chuàng)新的氛圍，旗幟鮮明地為敢于擔當者擔當，為敢于負責者負責。正確對待犯錯誤的領(lǐng)導(dǎo)人員，不得混淆錯誤性質(zhì)或者夸大錯誤程度作出不適當?shù)奶幚恚坏美闷渌稿e誤泄私憤、打擊報復(fù)。

　　第八章 監(jiān)督約束

　　第三十八條 貫徹全面從嚴治黨要求，完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是主要負責人監(jiān)督約束機制，構(gòu)建嚴密有效的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促引導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)人員認真履職盡責，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。

　　第三十九條 加強對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員履行政治責任、行使職責權(quán)力、加強作風建設(shè)等方面的監(jiān)督，重點監(jiān)督貫徹執(zhí)行衛(wèi)生與健康工作方針，加強黨的建設(shè)，履行公立醫(yī)院職責，依法依規(guī)辦事，執(zhí)行民主集中制，落實“三重一大”決策制度，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，收入分配，廉潔自律等情況。

　　根據(jù)醫(yī)院特點，聚焦突出問題，加大對醫(yī)療安全、醫(yī)藥產(chǎn)品招標采購、醫(yī)療費用控制、基建項目、財務(wù)管理、職務(wù)（職稱）評聘等重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度。

　　第四十條 主管機關(guān)（部門）黨委（黨組）及紀檢監(jiān)察機關(guān)、組織（人事）部門按照管理權(quán)限和職責分工，綜合運用考察考核、述職述責述廉、民主生活會、談心談話等方式，對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員進行監(jiān)督。

　　充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織和黨員的監(jiān)督作用，黨員領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當以普通黨員身份參加所在黨支部或者黨小組的組織生活，堅持民主生活會、組織生活會和民主評議黨員制度，開展嚴肅認真的黨內(nèi)政治生活，營造黨內(nèi)民主監(jiān)督環(huán)境。

　　第四十一條 完善公立醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和內(nèi)控機制，實行權(quán)力清單制度，明確權(quán)力運行程序、規(guī)則和權(quán)責關(guān)系，公開權(quán)力運行過程和結(jié)果，健全不當用權(quán)問責機制。

　　推進院務(wù)公開，注意發(fā)揮職工代表大會等組織在醫(yī)院民主管理方面的作用，暢通職工群眾參與討論醫(yī)院事務(wù)的途徑，拓寬表達意見的渠道。

　　第四十二條 領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當正確對待監(jiān)督，主動接受監(jiān)督，習慣在監(jiān)督下開展工作，自覺檢查和及時糾正存在的問題。

　　第九章 退 出

　　第四十三條 完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員退出機制，促進領(lǐng)導(dǎo)人員能上能下、能進能出，增強隊伍生機活力。

　　第四十四條 領(lǐng)導(dǎo)人員達到退休年齡界限的，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定程序辦理免職（退休）手續(xù)。因工作需要而延遲免職（退休）的，應(yīng)當按照干部管理權(quán)限報批。

　　第四十五條 領(lǐng)導(dǎo)人員因健康原因，無法正常履行工作職責一年以上的，應(yīng)當對其工作崗位進行調(diào)整。

　　第四十六條 領(lǐng)導(dǎo)人員因德、能、勤、績、廉與所任職務(wù)要求不符，具有下列情形之一，被認定為不適宜擔任現(xiàn)職的，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理：

　?。ㄒ唬┴瀼貓?zhí)行衛(wèi)生與健康工作方針、上級黨組織指示和決定不及時不得力的；

　?。ǘ┽t(yī)德醫(yī)風存在問題受到查處，或者有其他違背社會公德、職業(yè)道德、家庭倫理道德行為，造成不良影響的；

　?。ㄈ┠甓瓤己恕⑷纹诳己吮淮_定為不合格，或者連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的；

　　（四）存在其他問題需要調(diào)整或者處理的。

　　第四十七條 領(lǐng)導(dǎo)人員違紀違法的，按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定辦理。

　　第四十八條 實行領(lǐng)導(dǎo)人員辭職制度，辭職程序參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十章 附 則

　　第四十九條 本辦法由中央組織部、國家衛(wèi)生計生委負責解釋。

　　第五十條 本辦法自2017年1月13日起施行。